出診前的準備：不只是例行公事
「張醫師午安，今天有四位到府看診的個案，其中一位是新個案，位在中山區。」
我們在每次出診前，都會仔細核對病患資料、與家屬確認需求主訴並向居家牙醫師說明，因為我們知道，這不僅僅是一場看診，更是一份沉甸甸的責任。
初次見面：門後藏著感激
這次的病患是一位76歲的奶奶，病史包含中風、糖尿病、高血壓和腎臟病，長期服用抗凝血藥物，無法自行行動，靠著輪椅代步，但意識清楚，能夠配合指令張口和進食。她的主訴很簡單：右下的牙齒有個小洞，容易卡食物，清潔困難。這或許聽起來不嚴重，但對奶奶來說，卻是生活中無法忽視的小困擾。
抵達奶奶家時，我們依照一貫的服務流程穿上鞋套、醫用手套等等防護，前來開門的是奶奶的兒子，一見到我們便連聲道謝，語氣中充滿感激。進到家中，爺爺推著奶奶到客廳讓我們方便檢查。張醫師仔細檢查後，發現問題出在奶奶的右下智齒和第二大臼齒，這兩顆牙齒已經蛀蝕，平時由爺爺幫忙刷牙，但未使用牙間刷，導致食物殘渣堆積，食物會不斷地堆積然後擠壓到牙齦感到不適。
口腔照護清潔教學：一場愛的傳遞
張醫師現場示範如何使用牙間刷，手把手教爺爺和兒子正確的口腔清潔方法。然而，當我們建議若有機會可以考慮拔除這兩顆牙齒時，爺爺的眉頭深深皺了起來。
「奶奶以前吃普拿疼和打麻醉後，精神變得恍惚，反應也變慢，去醫院檢查卻找不到過敏原因。我真的很擔心，再打麻藥會不會對她不好……」爺爺的話語中藏著無盡的擔憂與心疼，所幸家屬有安排之後到台大醫院的特殊需求牙科門診就診，我們提醒陪同去就診的家屬可進一步請醫院的相關醫事人員評估麻醉拔牙的可行性。
牙醫到府的進食建議：小改變，大影響
另外，張醫師也進一步的建議，除了口腔的照護清潔，也可以從進食習慣方面減少卡食物的問題。過往若習慣使用右側咀嚼，可試著改用左側咀嚼，此外，家人告訴我們奶奶長期都在洗腎需要補充大量的蛋白質和鐵，而且特別喜歡吃牛肉，。醫師建議可以改用纖維較細的魚肉搭配豆類，減輕咀嚼與清潔的負擔。爺爺聽著，眼神中有一絲無奈，奶奶的兒子低聲說：「家家有本難念的經……」這句話，說出了無數家庭照護者的心聲。
與困難共存：牙醫到府專業中的溫暖
去年(2024年)一整年，張醫師就服務超過300人次的牙醫到府診療，因此對於類似的照顧困難完全可以理解，張醫師微笑著安慰：「在無法立刻解決問題時，學會與它和平共存，同樣重要。」我們留下了指導照顧者口腔清潔的衛教資料，並提醒爺爺和兒子記得每天用餐完後一定要幫奶奶用牙間刷清潔，如果真的想要暫時避免拔牙，就必須積極地維持口腔清潔，另外也告知可以隨時透過 LINE 聯繫我們，兩個月後牙驛通會再安排牙醫到府看診。
結語：守護不只是醫療，更是一份陪伴
牙醫到府服務，或許無法像醫院一樣進行複雜治療，但我們能做到的，是在每個有限的場景裡，盡最大努力減輕病患的不適，讓他們感受到不只是醫療的冷冰冰，更有溫暖與陪伴。這不只是一場看診，而是一份關於守護、理解與陪伴的故事。願我們的專業，成為更多家庭面對困難時的一盞燈，照亮他們的心。
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